Seu acompanhamento com o Isaac: o plano de cada fase, as orientações e os vídeos.
Aumentar a produção de leite, ganho de peso lento do Isaac, e ele frustrado e brigando no peito.
Amamentar é escolha consciente.
Não é só se doar, é saber o que está fazendo, por que está fazendo e se sentir segura nesse processo.
Definimos juntas no nosso primeiro encontro. É o nosso norte.
Cada passo importa. Aqui vou registrando tudo que você já superou.
Em breve as primeiras conquistas aparecem aqui.
Cada ponto é uma pesagem que você me mandou.
Média de gramas por dia entre uma pesagem e a seguinte.
Essa é a curva usada pela pediatra, a mesma da Caderneta da Criança. Ela mostra como o peso de milhares de bebês evolui com a idade. Cada bebê tem o seu ritmo, e o que a gente observa é se o Isaac segue subindo de forma constante ao longo das semanas, não em qual linha ele está.
Sobre a balança de casa: a pesagem por diferença (você com e sem ele no colo) mostra a tendência, mas pode variar bastante de um dia pro outro. Por isso as bolinhas vazadas são da balança de casa e as cheias são da pediatra. A confirmação vem sempre da balança da pediatra.
Últimos 14 dias. Toque numa barra pra ver o detalhe.
Lembrete: o objetivo da extração é estimular a produção, não só tirar volume. A constância das sessões importa mais do que os ml de cada uma, então registre até as extrações pequenas: elas também contam.
P de Posição, O de Orientação e P de Pega: é a ordem que eu sigo pra corrigir qualquer mamada. Acerta os três nessa sequência e a pega geralmente se ajusta sozinha.
Como você e o bebê ficam.
Para onde o corpo e a boca dele apontam.
O momento de levar ao peito.
| Sentido | O que você observa |
|---|---|
| O que ver | Lábios virados pra fora, queixo colado no peito, bochechas arredondadas (não puxando pra dentro). Normalmente, forma um triângulo onde a base é a ponta do nariz com a mama e a ponta é o queixo colado na mama. |
| O que ouvir | Barulhinho de engolir, ritmo de sugar, engolir e respirar. |
| O que sentir | Uma fisgada leve só no início pode acontecer. Dor que continua a mamada inteira não é normal. |
Dor não é parte do processo, é sinal de que a pega precisa ser refeita.
Vou adicionando vídeos aqui conforme a gente conversa. Assista quantas vezes precisar.
Como transformar um sutiã de amamentação em apoio para a bomba tradicional
Como levar o bebê ao peito de forma mais rápida
Pega cavalinho no recém-nascido
Como arrastar o bebê para garantir a melhor posição
Posição biológica
Como oferecer leite no copinho
Grave uma mamada curta, com close no queixo e na orelha do bebê, e me envie no WhatsApp. É assim que eu consigo ver o encaixe e a pega e te corrigir com precisão.
Nosso objetivo nesta fase: aumentar a produção de leite e fazer o Isaac mamar de forma efetiva, ganhando peso.
Cenário atual: mama no peito; começou complemento em 09/10 (2 mamadeiras de 60ml à noite), além do treino de sucção pós-frenotomia na mamadeira Dr. Brown's, 3x ao dia.
Equipamentos: Momcozy M5, Nullie e Medela Swing Maxi Flex (a caminho).
Suplementos / medicações: Domperidona 30mg 3x ao dia, feno-grego, levedo de cerveja, moringa e chá Mama Milk's Up.
Histórico de saúde: mastopexia com prótese. Parto normal induzido, com auxílio de vácuo, e quase 2 dias de UTI. Freio lingual submucoso liberado há cerca de 3 semanas e meia.
O Isaac nasceu com 3,750kg, chegou a cerca de 3,400kg e ganha em média 18g por dia (a melhor semana foi de 170g). O acompanhamento local pede um mínimo de 20 a 30g por dia. Foram indicadas 4 mamadeiras de 60ml e você começou com 2. Consulta com a pediatra na quarta-feira (14/10) e retorno final da frenotomia em 27/10, seguindo com os alongamentos da língua, a massagem no rosto e o treino na mamadeira. O Isaac tem fralda cheia o tempo todo e faz cocô várias vezes ao dia, sinais de que recebe uma boa quantidade de leite. A dificuldade não é falta de produção: é ele conseguir tirar mais do leite gorduroso antes de se sentir satisfeito. As mamadas da manhã são as melhores; no final da manhã e à tarde o fluxo diminui e ele briga mais no peito. Os vômitos melhoraram nos últimos dias.
| Momento | O que oferecer |
|---|---|
| Ao acordar de manhã | Mamada longa: mama, pausa, chão, volta ao peito. |
| Antes das sonecas | Peito, mesmo que ele mame menos por estar com sono. |
| Ao acordar da soneca | Mamada ativa com compressão. |
| Antes de dormir à noite | Peito, seguido do complemento nas mamadas combinadas. |
| Madrugada | Peito em livre demanda. |
| À tarde, se ele brigar no peito | Chá pronto, compressão, trocar de lado, distrair e voltar. |
Ao acordar de manhã, ao acordar das sonecas, antes das sonecas e antes de dormir à noite, com intervalo de cerca de 2 horas entre elas.
Nos primeiros 10 a 15 minutos, ele precisa estar fazendo o movimento de sucção e engolindo bastante leite. Depois disso, se ele quiser ficar no peito dormindo ou por conforto, não tem problema. Nos intervalos ele pode ficar no peito se quiser, mas a mamada de "encher a barriga" é a ativa.
Nessa fase, os sinais de fome ficam menos claros. Garantir uma mamada ativa a cada 2 horas assegura que ele está se alimentando, sem depender de adivinhar os sinais.
Desde os primeiros minutos da mamada, enquanto ele está mamando ativo.
Faça a pega sanduíche, com a mão em C pressionando o tecido da mama por trás da aréola, ou simplesmente aperte a mama onde a mão couber. As duas formas funcionam: o importante é pressionar o tecido da mama. Combine com as trocas de lado.
A compressão empurra o leite gorduroso, que fica preso nas paredes da mama, e aumenta a quantidade de leite que ele recebe no tempo em que está mais disposto a mamar. No fim da mamada ele já está quase cheio, por isso o início é o momento que mais rende.
Na primeira mamada do dia, quando ele acorda (por volta das 8h).
Pode conversar e brincar com ele antes, sem problema. Depois coloque para mamar seguindo a sequência: compressão, arrotar, trocar de lado. Em seguida troque a fralda, coloque no chão, brinque um pouco e volte ao peito, repetindo a sequência. É normal essa mamada demorar quase uma hora.
De manhã, tanto o fluxo de leite quanto a disposição do bebê estão no melhor momento. As pausas dão tempo para o leite sair do estômago, porque o leite materno é digerido rápido, e ele volta aguentando mais um pouco.
Várias vezes ao dia, em qualquer momento, não só antes da mamada. O coletor, logo depois de ele mamar.
Massageie sentindo cada região da mama. Depois que ele mamar, faça uma massagem bem rápida e coloque o coletor para ver quanto sai e como você está sentindo o fluxo.
A massagem solta o leite gorduroso, que vai se acumulando na mama, e assim ele já recebe esse leite logo que pega o peito. O coletor tira um pouco a mais sem precisar de bomba nem de usar a mão.
De 2 a 3 vezes ao dia, principalmente do final da manhã até a noite.
Deixe o chá pronto nesses horários e tome antes ou durante as mamadas.
Ervas como capim-limão, funcho e anis ajudam na liberação do leite e trazem relaxamento, o que facilita a saída do leite. No final da manhã e à tarde os hormônios caem, então é esperado que o fluxo diminua e que o bebê reclame mais nessa hora.
Várias vezes ao dia, inclusive nas pausas da mamada da manhã.
Coloque ele deitado no tapetinho e faça o tummy time por períodos curtos, aumentando aos poucos.
Fortalece a musculatura do pescoço, que é usada na sucção, e faz ele gastar energia, o que aumenta a vontade de mamar.
2 mamadeiras de 60ml por dia, no período da noite. A quantidade vai ser ajustada com base na pesagem diária e na conversa com a pediatra.
Por enquanto, sem ordenhas programadas. Use o coletor depois das mamadas. Quando a Medela chegar, teste e me conte como foi.
| Onde | Por quanto tempo |
|---|---|
| Temperatura ambiente (até 25°C) | até 4 horas |
| Geladeira (4°C) | até 4 dias |
| Freezer | ideal até 6 meses, aceitável até 12 meses |
Após cada uso: desmonte todas as peças que tocam o leite, enxágue em água fria corrente, lave com água quente e sabão neutro, enxágue bem, deixe secar ao ar em superfície limpa (pode secar com papel absorvente).
Guarde as partes laváveis na geladeira em um saquinho de ziploc entre um uso e outro do mesmo dia. Não há necessidade de esterilizar todas as vezes. Nunca guarde a bomba molhada.
O objetivo da ordenha é estimular a produção, não apenas retirar volume. Os melhores horários são antes das 9h e após as 21h, quando a produção está naturalmente mais alta. A ordenha esvazia o excesso acumulado e melhora o fluxo de leite disponível para a próxima mamada. A consistência das sessões importa mais do que o volume retirado em cada uma.
Galactagogos são substâncias que podem auxiliar no aumento da produção de leite.
Com evidência moderada: Domperidona (medicamento, sob prescrição médica).
Naturais com uso tradicional (evidência limitada, baixo risco): feno-grego, erva-doce, alcachofra, cevada, alfafa, tintura de algodoeiro.
O que funciona mais do que qualquer galactagogo: esvaziamento frequente e completo dos seios, boa hidratação, descanso adequado e redução de estresse.
Sempre consultar o médico antes de iniciar ou ajustar qualquer medicamento.
Escolhi estes dois do meu canal pensando no que você me contou. Assista quando tiver um tempinho, pode ser até durante uma mamada.
Por que assistir: o ganho de peso do Isaac é o nosso foco agora. Ver a história de outra mãe que passou por isso ajuda a entender o caminho, enquanto a gente acompanha a curva dele pelas pesagens diárias.
Por que assistir: você me contou que a sua maior dúvida hoje é saber quando o Isaac está cheio, agora que ele vive com a mão na boca. Esse vídeo é sobre exatamente esse comportamento.
Os vídeos de pega e posição estão no Protocolo POP. Novos vídeos desta fase aparecem aqui.
Esta fase começa no nosso próximo encontro. Assim que a gente conversar, o plano aparece aqui.
A última etapa da nossa jornada juntas. Ela é liberada depois da Fase 2.